إنشاء حساب العيادات / الأطباء

( * ) بيانات ضرورية للتسجيل.

(3/1) بيانات التسويق الإلكتروني للعيادة
(يمكن تغييرها لاحقا من خلال الحساب)





اسم الظهور بقائمة الحجز *
عنوان العيادة
تليفون / موبايل للعيادة
رقم واتس للعيادة
(3/2) بيانات الدكتور المسئول عن الحساب
الدور: مدير عام الحساب

الإسم كاملا *
موبايل خاص *
رقم واتس خاص *
عناوين لصفحات مهنية على مواقع الويب / التواصل الإجتماعي (اختياري)

facebook
instagram
youtube
other links
(3/3) بيانات الحساب
(ضرورية للتسجيل)

البريد الإلكتروني (يستخدم لتفعيل الحساب) *

اسم المستخدم / كلمة المرور على الأقل 8 أحرف تتضمن حروف و أرقام وعلامات الفصل (- أو _ ) فقط.

اسم المستخدم * (للدخول على الحساب)
كلمة المرور *
تأكيد كلمة المرور *

لديك حساب ( تسجيل الدخول ) ؟
الإنتقال إلى الرئيسية ؟